Пигментация кожи — это процесс изменения цвета кожи из-за избыточного или недостаточного производства меланина, пигмента, который отвечает за естественный цвет кожи, волос и глаз. В некоторых случаях, пигментация может быть косметической проблемой, а в других — сигналом о внутренних проблемах организма. Разберём виды пигментации, причины возникновения и как бороться.
Во время воспалительного процесса меланин может накапливаться не только в эпидермисе, но и в дерме. Поскольку обмен клеток и обновление кожи происходит быстрее в верхних слоях, меланин, находящийся в дерме, остается там гораздо дольше. Это и объясняет, почему пигментация может сохраняться годами, так как дермальный меланин разрушается крайне медленно.
( https://www. mdpi. com/2077-0383/12/3/1243 )
Иногда воспалительные процессы повреждают защитный барьер кожи и вызывают микротравмы. Это способствует большему проникновению ультрафиолетовых лучей, что дополнительно усиливает пигментацию, даже после снятия воспаления.
Таким образом, понимание и предотвращение «солнечного воспаления», а также, продолжительный защитный режим, могут помочь в долгосрочной перспективе минимизировать устойчивость пигментации. Подходящие методы, такие как использование солнцезащитного крема и избегание активного солнца, играют ключевую роль в предотвращении этих изменений.
( https://pubmed. ncbi. nlm. nih. gov/1220808/ )
Другой важный фактор — изменение стиля жизни и увеличение времени, проводимого на открытом солнце. Современные люди стали чаще путешествовать, в том числе в жаркие южные страны, где солнечная активность выше, а климатологические особенности способствуют усилению УФ-экспозиции. Хотя, в не очень далеком 20 веке, отдыхать в отпуск на наш юг, мы ездили на 21 день, а солнцезащитные кремы еще не появились, количество пигментаций было значительно меньше. Влияние интенсивности УФ -излучения, идет увеличение в настоящее время. Добавим сюда такие современные факторы, как загрязнение окружающей среды, которое усиливает воздействие свободных радикалов и делает кожу более уязвимой к солнечному воздействию. Таким образом, сочетание природных изменений, таких как истончение озонового слоя, и новых социальных привычек ( поездки на отдых за границу), приводит к более частым нарушениям пигментации кожи, что требует не только хорошей защиты кожи средствами SPF, но и всестороннего мониторинга здоровья.
Помимо солнца, важную роль в появлении пигментации могут играть и другие факторы:
Поскольку появление пигментных пятен является не только проблемой кожи, но и проблемой всего организма, важно делать акцент на правильном питании. Недостаток витаминов, антиоксидантов и жирных кислот, таких как омега-3, может усугублять воспалительные процессы и негативно влиять на здоровье кожи. [6]. Об этом подробнее можно прочитать в статье про Омега-3.
Важно! Перед тем, как начинать лечение пигментации необходима консультация врача для проведения дифференциальной диагностики и постановки правильного диагноза.
Пигментацию можно лечить различными методами, и важно подобрать подходящий, исходя из типа кожи и характера пигментации. Существуют различные варианты вмешательства, включая использование кремов, лазерную терапию, химические пилинги, микродермабразию и природные методы.
Пилинги используют кислоты, такие как гликолевая, азелаиновая, салициловая, молочная, койевая и аскорбиновая кислоты, чтобы удалять верхние слои кожи, стимулируя её обновление и осветление. Пилинги с минимальным содержанием кислот, применяют в домашних условиях, высококонцентрированные пилинги – для профессионального использования в медицинских центрах.
Азелаиновая кислота: используется для лечения воспалительных состояний и имеет осветляющий эффект.
Арбутин – ингибирует фермент тирозиназу, что замедляет выработку меланина и способствует осветлению кожи. Эти активные ингредиенты работают, ингибируя ферменты, ответственные за выработку меланина, и стимулируя клеточный обмен. Это помогает осветлить области гиперпигментации за счёт снижения накопления пигмента в коже.
Ретиноиды: эти производные витамина A, ускоряют обновление клеток и улучшают проникновение других активных веществ.
Витамин C: обладает антиоксидантными свойствами и подавляет ферменты, участвующие в синтезе меланина.
Гидрохинон: это осветляющее вещество, которое снижает выработку меланина.
Гидрохинон находится в центре внимания ученых, из-за его потенциального канцерогенного эффекта, особенно при длительном или неконтролируемом использовании. Несмотря на то, что однозначная связь между применением гидрохинона и онкологическими заболеваниями у людей Не доказана, существуют исследования, которые указывают на возможные риски и неблагоприятные последствия для организма.
Европейская Комиссия по безопасности потребительских товаров (SCCS), признала гидрохинон потенциально опасным для использования в безрецептурной косметике. Это привело к его запрету в свободной продаже в странах ЕС. В США применение гидрохинона также регулируется, и на данный момент он доступен исключительно по рецепту врача.
Лазеры используют высокоэнергетический пучок света, для разрушения меланина в поражённых участках кожи. Лазеры могут воздействовать на поверхностные пигментные пятна, а также на более глубокие уровни для лечения сложной пигментации. Лазерная и фототерапия -эффективный метод лечения пигментации, так как луч взаимодействует с пигментом (фотохромом), в результате чего происходит реакция фототермолиза и меланин разрушается. Это постепенный процесс, состоящий из нескольких сеансов, так как только постепенное, супрессивное воздействие на меланоциты, может дать стабильный и долговременный эффект. При воздействии лазеро- и фототерапией, мы видим уменьшение активности, выраженности пигментации, она становится значительно бледнее. Если это поверхностная пигментация- она может совсем «исчезнуть». Глубокие и «давние» пятна, поддаются лечению намного сложнее и, как правило, совсем не «уходят», но становятся значительно светлее.
В лечении пигментации важно понимать, что это процесс длительный, требующий терпения и постепенности. Желание сделать «сильную» процедуру, чтобы сразу удалить пигментное пятно, не всегда возможно, так как очень интенсивное воздействие, может не привести к желаемому эффекту, а напротив, слишком агрессивное воздействие на кожу, будь то лазерная терапия, или сильный химический пилинг, может стимулировать воспалительную реакцию. Такая реакция вызывает гиперпигментацию, как побочный эффект.
В лечении пигментации, важно обращаться к компетентному дерматологу, который сможет подобрать методы лечения, учитывая индивидуальные особенности кожи и минимизируя риски.
Врачи медицинского центра «Призвание», имеют очень большой опыт по работе с пигментациями. 25 лет практики позволяют сделать следующие выводы:
Применение химических пилингов дает результат при курсовом применении. Домашние пилинги можно использовать 2 раза в неделю, наносим на 20-30 мин, затем смываем прохладной водой. Примером являются пилинги от фирмы Премиум, Мезоматрикс. Они содержат кислоты в минимальных концентрациях, поэтому их необходимо применять длительно.
Пилинги с высоким содержанием кислот-применяем в условиях клиники.
Это ТСА-трихлоруксусный пилинг. «Желтый» пилинг содержит ретиноевую кислоту. Профессиональные пилинги более эффективные, их должен применять только специалист.
Применение кремов с осветляющим действием, необходимо на протяжение всего осенне-зимнего периода, локально, на место пигментации, наносим на ночь.
Фото и лазеротерапия дают результат осветления пигментации, курс 3-5 процедур. Важно, что эта процедура является наиболее действенной и влияет на всю кожу лица, укрепляет, улучшает тонус и стимулирует выработку коллагена, омолаживает и «дает» свежий цвет лица.
Мезотерапия средствами с осветляющим действием, как правило, это витамин С, другие кислоты, пептиды.
Лечение пигментации проводится длительно, важно постепенно снижать («придавливать») активность работы меланоцитов. Это будет способствовать визуальному осветлению пигментации. В осенне-зимний период, проводим лечебные мероприятия, в весенне-летний период обязательно «закрываем» кожу фотозащитными кремами, чтобы сохранить эффект. Важно обратиться к специалисту и правильно подобрать лечение. Пигментации, которые только что появились, гораздо легче и уходят. Давние пигментации, к сожалению, очень сложно убрать совсем, но вот реально- уменьшить, снизить яркость, создать условия для того, чтобы не возникали новые -это в наших силах. В данном контексте, поговорка «Терпение и труд все перетрут», очень правильная.
Маслюкова Е. А Маслюков А. П